ewtalxy.ru

Sådan læses en thoracisk radiograf

Du har sikkert set en kiste røntgenbillede eller skal gøre en. Har du nogensinde spekuleret på, hvordan man læser det? Når du ser på en plade, så husk at det er et todimensionelt billede af en tredimensionel struktur. Højden og bredden respekteres, men dybden går tabt. Den venstre side af billedet repræsenterer den højre side af personen, og omvendt. Luften ser sort ud, fedtet er gråt, blødt væv er angivet med forskellige gråtoner, knoglerne og metalimplantaterne forekommer hvide. Jo større tætheden af ​​et stof, desto klarere er dets billede på pladen. Det tætteste væv er radioopisk, mens de mindre tætte er radiolucent eller sorte på pladen.

Steps

Del 1

Indledende kontrol
Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 1
1
Kontroller patientens navn. Først og fremmest skal du være sikker på at observere den korrekte røntgenbillede. Det kan virke som en indlysende detalje, men når du er stresset og under pres kan du endda glemme banaliteterne. Hvis du kigger på den forkerte persons røntgen, spilder du bare tid i stedet for at gemme det.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 2
    2
    Tjek patientens sygehistorie. Når du forbereder dig til at analysere pladen, skal du sørge for at have alle oplysninger om patienten, herunder alder, køn og din sygehistorie. Husk at sammenligne nye røntgenbilleder med tidligere, hvis du har dem tilgængelige.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 3
    3
    Læs den dato, hvor billedet blev "taget". Vær særlig opmærksom på disse data, især når du sammenligner tidligere plader (se altid på gamle røntgenbilleder, hvis du kan). Datoen giver værdifulde oplysninger til kontekstualisering og tolkning af resultaterne.
  • Del 2

    Dømme kvaliteten af ​​billedet
    Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 4
    1
    Kontroller, at røntgenstrålen blev taget under fuldstændig indånding. Thorakse røntgenbilleder skal generelt tages under inspirationsfasen af ​​vejrtrækning, dvs. når luft bringes ind i lungerne. Når strømmen af ​​røntgenstråler krydser forkanten af ​​brystet op til filmen, er ribbenene tættest på den bageste og også det mest tydelige. Du skal kunne se ti tilbage ribben, hvis billedet blev registreret under fuld inspiration.
    • Hvis du kan se seks frontribber, så opfylder billedet meget høje standarder.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 5
    2
    Kontroller eksponeringen. De overeksponerede billeder er mørkere end normalt, og meget fine detaljer er vanskelige at se. De undereksponerede røntgenbilleder er tværtimod hvidere end normen og viser områder med opacificering. Kig efter intervertebrale strukturer for at sikre, at røntgenstrømmen har trængt korrekt ind i kroppen.
  • Når strømmen ikke har trængt tilstrækkeligt ind i kroppen, er du ikke i stand til at skelne strukturerne fra hvirveldyrene.
  • Hvis billedet er undereksponeret, kan du ikke se brysthvirvlerne.
  • De overeksponerede røntgenbilleder viser de intervertebrale rum tydeligt.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 6
    3
    Sørg for, at brystet ikke roteres. Hvis patienten ikke hviler perfekt på røntgenkassetten, vil du se en klar rotation i billedet. Hvis dette sker, vil mediastinum se unormalt ud. Du kan styre rotation ved at se på de acromiale ender af knoglerne og strukturerne i brystkirtlerne.
  • Kontroller, at den thoraxale del af rygsøjlen er justeret med centrum af brystbenet og mellem knoglerne.
  • Sørg for at kragebenene er justeret.
  • Del 3

    Identificer og juster røntgenstrålen
    Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 7
    1
    Se efter indikatorerne. Det næste skridt er at identificere billedets position og justere det korrekt. Se efter de relevante indikatorer, der er trykt på pladen. "D" til højre "S" til venstre, "PA" til post-front og "AP" for antero-posterior og så videre. Bemærk også patientens position: liggende (på bagsiden), oprejst, lateral, decubitus og så videre.


  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 8
    2
    Placer røntgenbillederne i postero-anterior og lateral projektion. En normal brystradiografi involverer både postero-anterior og lateral fremspring, og begge skal analyseres samtidigt. Læg dem op som om du kigger på patienten foran dig, så hans højre side er til venstre.
  • Hvis du også undersøger gamle røntgenbilleder, skal du hænge dem ved siden af ​​de nye.
  • Den postero-anterior (PA) -betegnelse angiver den retning, hvor røntgenstrålen har passeret gennem personens krop, dvs. fra bagsiden til forsiden (fra bagtil til front).
  • Udtrykket antero-scorer (AP) henviser til det faktum, at stråle strålen har passeret patientens krop fra forsiden til bagsiden (fra forsiden til bagsiden).
  • De laterale fremspring opnås ved at placere patienten på en sådan måde, at den venstre side af brystet er imod røntgenkassetten.
  • En skrå fremspring opnås med en roteret og mellemliggende position mellem standardfronten og sidenes. Det kan være nyttigt, når du skal lokalisere læsioner og eliminere billedet af overlappende strukturer.
  • Billedbetegnelse Læs et bryst X Ray trin 9
    3
    Anerkend en anterior-posterior (AP) røntgenbillede. Nogle gange vælges denne type billede, men kun for patienter, som er for syge og svage, at de ikke er i stand til at opretholde en lodret kropsholdning for postero-anterior projicering. Radiografer i AP, sammenlignet med dem i PA, er taget med en kortere afstand fra filmen. Dette reducerer virkningen af ​​at diververe røntgenstrålen og forstørre strukturerne tættest på røret, der udsender strålen, såsom hjertet.
  • Da en AP-radiografi er taget på kortere afstande, er billedet mere forstørret og mindre klart end dem i PA.
  • En AP-radiografi viser et forstørret hjerte og en forstørret mediastinum.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 10
    4
    Bestem om det er et billede i en lateral decubitus. I dette tilfælde ligger patienten på hans side. Denne fremskrivning gør det muligt at bestemme den mistænkte tilstedeværelse af væsker (pleural effusion) og for at vise, om denne betaling er lokaliseret eller mobil. Du kan observere det højeste hæftsted for at bekræfte en pneumothorax.
  • Lungen placeret mod støttesengen bør have en højere densitet. Denne effekt skyldes atelektase forårsaget af det tryk, der udøves af mediastinumets vægt.
  • Hvis dette ikke sker, betyder det at der er luft fanget.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 11


    5
    Juster venstre og højre side. Du skal være sikker på at observere røntgenstrålen på den rigtige måde. Du kan gøre det nemt og hurtigt ved at observere bunden af ​​maven det skal være til venstre.
  • Bestem mængden af ​​gas, der er til stede i mavebunden.
  • Du kan se normale gasbobler i miltbøjning og kolon lever.
  • Del 4

    Analyser billedet
    Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 12
    1
    Begynd med en generel observation. Før du fokuserer på specifikke detaljer, er det altid værd at kigge på brystet som helhed. De vigtigste ting, som du måske har ignoreret, kan ændre de standarder, som baserer resten af ​​observationen, standarder, der skal vedtages som landemærker. Et generelt udseende giver dig desuden mulighed for at være endnu mere forsigtig med at observere unormale detaljer.
  • Billedbetegnelse Læs et bryst X Ray trin 13
    2
    Kontrollér, om du ser billedet af nogle instrumenter, såsom rør, intravenøse katetre, EKG-elektroder, pacemakere, kirurgiske klip eller drænkatetre.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 14
    3
    Kontroller luftvejene. Sørg for at se luftvejene og patientens midterlinie. For eksempel, i nærværelse af en hypertensive pneumothorax, omdirigeres luftveje væk fra det berørte område. Overhold trachealskroget, eller det punkt, hvor denne rørformede struktur gaffel (opdeler) i de to hovedbronkier, højre og venstre.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 15
    4
    Knogler: Kontrollér knoglerne for at udelukke enhver form for brud, skade eller defekt. Overhold de generelle dimensioner, formen og profilen, vurder densiteten eller mineraliseringen (knoglerne, der lider af osteopeni, er mindre uigennemsigtige og tyndere). Bemærk den kortikale tykkelse i forhold til det medulære hulrum, den trabekulære struktur, tilstedeværelsen eller fraværet af erosioner, frakturer, lytiske eller blastiske læsioner. Overhold selvom du bemærker sklerotiske eller gennemskinnelige læsioner.
  • En klar læsion af knoglen er et tæt område (som ser mørkere ud) - det kan have et udfoldet udseende sammenlignet med tilstødende knogler.
  • En sklerotisk læsion er et område af knogle med større tæthed (som fremstår hvidere).
  • På leddets niveau skal du kontrollere om der er smalle, forstørrede rum, tegn på forkalkning af brusk eller unormale akkumuleringer af fedt.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 16
    5
    Bekræfter tabet af mediastinale linjer. Hvis du ikke kan opdage disse referencelinjer fra billedet, betyder det, at blødt væv mellem lungerne ikke er synligt, hvilket sker, når der er en masse i lungerne eller efter et udslip. Det ser også på størrelsen på hjerterummet: Det skal tage mindre end halvdelen af ​​brystbredden.
  • Pas på, hvis du mærker et hjerteformet hjerte i en PA-projektion, da denne anomali antyder et perikardial effusion. I dette tilfælde er det godt at anmode om en ultralyd eller en thoracic computertomografi for at bekræfte det.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 17
    6
    Overhold membranen. Kontroller om det er hævet eller fladt. En udfladet membran er et tegn på emfysem. En hævet membran angiver et område med konsolidering af lungerummet (som i lungebetændelse), som ud fra et synspunkt af vævstæthed gør lunens nedre lobe uforskellig fra underlivet.
  • Det rette område af membranen er normalt højere end den venstre, på grund af tilstedeværelsen af ​​leveren lige under.
  • Vær også opmærksom på costofrenisk vinkel (som skal være skarpe) på jakt efter eventuel uregelmæssighed eller dilatation, som kan indikere et effusion (væsker, der deponeres).
  • Billedbetegnelse Læs et bryst X Ray trin 18
    7
    Kontroller hjertet. Undersøg kantene: margenerne i denne muskel skal være veldefineret. Kontroller, om der er en radiopacitet, der forhindrer en god observation af hjertekonturen, som det for eksempel sker i lungebetændelse som påvirker den højre midterlange lunke og den lingula venstre. Vær også opmærksom på alle anomalier af bløde ydervæv.
  • Et hjerte med en større diameter end hemithoraxen indikerer en kardiomegali.
  • Se også på lymfeknuderne, se efter subkutan emfysem (en tæthed, der indikerer luft under huden) eller andre læsioner.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 19
    8
    Kontroller også lungelobberne. Begynd med at observere sin symmetri og kigge efter store uregelmæssige områder med dårlig radiopacitet eller tæthed. Prøv at øve øjnene for at kigge gennem hjertet og det øvre abdominale område for at observere lungens bagside. Du bør også kontrollere vasculaturen, muligheden for masser eller knuder.
  • Undersøg lungelabberne på udkig efter infiltrationer, væske eller flybronkogram.
  • Hvis væske, blod, slim eller en tumor fylder luftlommerne, forekommer lungerne radiodensi (lysende) med mindre synlige interstitiale tegn.
  • Billedbetegnelse Læs et Bryst X Ray Trin 20
    9
    Overhold lungerne. Kontroller om der er knuder eller masser i begge lunger. I en frontprojektion skyldes de fleste af de kendte skygger på ili de højre og venstre lungearterier. Den venstre lungearteri er altid højere end højre, hvilket gør den venstre ile til gengæld højere.
  • Kontroller tilstedeværelsen af ​​forkalkede lymfeknuder i det hylende område, hvilket kan skyldes en gammel infektion tuberkulose.
  • Tips

    • Øvelsen gør perfekt. At studere og læse mange thoracale røntgenbilleder gør dig meget dygtig på dette område.
    • Altid sammenligne billederne i din besiddelse med de tidligere, hvis du kan. På den måde kan du identificere nye sygdomme og evaluere ændringer.
    • Som en generel regel starter vi fra en generel læsning til en mere og mere detaljeret måde i observationen af ​​en thorax røntgen.
    • Rotation: observere de acromiale ender af kravebenene i forhold til den spinous proces, de bør være ligeud.
    • Hjertets størrelse, i det radiografiske billede, skal være mindre end halvdelen af ​​thoraxdiameteren.
    • Følg en systematisk metode, når du læser en kiste radiograf, for at være sikker på ikke at overse nogen detaljer.
    Del på sociale netværk:

    Relaterede
    Sådan beregnes volumenet af et rektangulært prismeSådan beregnes volumenet af et rektangulært prisme
    Sådan beregnes volumen af ​​en boksSådan beregnes volumen af ​​en boks
    Sådan beregnes massenSådan beregnes massen
    Sådan tilføjes en sort baggrund til et billedeSådan tilføjes en sort baggrund til et billede
    Sådan ændrer du baggrunden for et gammelt foto med PhotoshopSådan ændrer du baggrunden for et gammelt foto med Photoshop
    Sådan oprettes en kanon i MinecraftSådan oprettes en kanon i Minecraft
    Sådan beregnes yder af betonområderSådan beregnes yder af betonområder
    Sådan ændres pakningen i brusebadhanenSådan ændres pakningen i brusebadhanen
    Sådan sættes spisebordetSådan sættes spisebordet
    Sådan sættes bordet til en formel begivenhedSådan sættes bordet til en formel begivenhed
    » » Sådan læses en thoracisk radiograf
    © 2021 ewtalxy.ru